بیحسی نخاعی اسپاینال
بیحسی نخاعی اسپاینال نوعی از بیهوشی منطقه‌ای است که از راه تزریق ماده بیحسی موضعی به فضای زیر سخت‌شامه انجام می‌شود. دارو با استفاده از سوزنی که طول آن معمولاً 9 سانتی‌متر (3.5 اینچ) می‌باشد تزریق می‌شود. برای افراد خیلی چاق انواع دیگری از سوزن با طول ۱۲٫۵ در دسترس هستند. نوک سوزن اسپاینال به صورت یک نقطه کوچک یا مورب می‌باشد. سوزن اسپاینال که نوک آن به شکل نوک مداد است نیز در دسترس می‌باشد.
بیحسی نخاعی اسپاینال
بیحسی نخاعی معمولاً به صورت تنها به عنوان یک روش بیهوشی یا در ترکیب با آرامبخشی یا بیهوشی عمومی استفاده می‌شود.
نمونه‌هایی از کاربردهای آن عبارتند از :
- جراحی ارتوپدی در استخوان لگن، استخوان ران و مچ پا
- تعویض مفصل ران
- تعویض زانو
- جراحی شکستگی مفصل ران
- استفاده از مخدر در فضای اسپاینال، به عنوان مثال Diamorphine به میزان ۵۰۰ تا ۱۰۰۰ میکروگرم همراه با بیهوشی عمومی برای ایجاد بی دردی بعد از اعمال جراحی روده
- جراحی عروق اندام تحتانی
- ترمیم آنوریسم عروقی
- فتق (نافی، اینگوینال)
- عمل جراحی همورویید
- جراحی نفرکتومی (برداشت کلیه) و سیستکتومی (برداشت مثانه) در ترکیب با بیهوشی عمومی
- جراحی TURP و TURB
- جراحی برداشتن رحم به صورت واژینال یا شکمی
- جراحی برداشتن رحم به روش لاپاراسکوپی به همراه بیهوشی عمومی
- سزارین
بیحسی نخاعی روش انتخابی برای عمل سزارین می‌باشد آن هم به دلیل اجتناب از بیهوشی عمومی به دلیل ریسک شکست در لوله گذاری بیمار (intubation) که در حدود ۱ در ۲۵۰ در زنان باردار است. در روش بیحسی نخاعی مادر کاملاً هوشیار است و شریک (همسر) می‌تواند تولد نوزاد را برای مادر توضیح دهد. پس از عمل بی دردی حاصل از تزریق مخدر در داخل فضای نخاعی به همراه داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی هم خوب است.
اگر نوع عمل جراحی اجازه دهد بیحسی نخاعی در بیماران مبتلا به بیماری‌های تنفسی مانند COPD به دلیل اجتناب از لوله‌گذاری و تهویه مکانیکی بسیار مفید است. همچنین این روش در بیمارانی که به دلیل ناهنجاری‌های آناتومیک احتمال لوله‌گذاری داخل تراشه سخت است نیز مفید است.
