پانسمان در منزل شیراز

اعزام پرستار مجرب به منزل جهت تعویض انواع پانسمان ها

پانسمان جراحی در منزل / شیراز

تعویض پانسمان زخم بستر  در منزل / شیراز

پانسمان سوختگی  در منزل / شیراز

تعویض پانسمان زخم دیابتی  در منزل / شیراز

پانسمان زخم عروقی  در منزل / شیراز

مرکز ارایه خدمات درمانی در منزل پارسه شیراز

07136236980

07136419929

پانسمان در منزل شیراز،تعویض پانسمان در منزل شیراز،پانسمان زخم شیراز،پانسمان مدرن شیراز،پانسمان در منزل،پانسمان شیراز،پانسمان زخم بستر شیراز،پانسمان مدرن شیراز،پانسمان کامفیل شیراز،پانسمان در خانه،شیراز،پرستار،پانسمان بعد از عمل،پانسمان جراحی شیراز،پانسمان شیراز

سایر خدمات مرکز :

اجاره تجهیزات پزشکی ، فیزیوتراپی در منزل ، کاردرمانی در منزل ، اجاره تخت بیمار ، اجاره تشک بیمار ، اجاره کپسول اکسیژن ، اجاره دستگاه اکسیژن ساز ، اجاره دستگاه زردی نوزاد فتوتراپی ، اجاره ساکشن رومیزی ، اجاره ساکشن بیمارستانی ، اجاره دستگاه بخور سرد . اجاره تراکشن ، اجاره شیردوش برقی ، اجاره پالس اکسیمتر ، اجاره مانیتور بیمارستانی ، اجاره سرنگ پمپ ، اجاره پایه سرم ، اجاره برانکارد ، اجاره اسکوپ ، اجاره لانگ بک بورد ، اجاره دی سی شوک ، اجاره aed ، اجاره تشک مواج تخم مرغی ، اجاره تشک مواج سلولی ، اجاره ونتیلاتور ، اجاره دستگاه سی پپ ، اجاره دستگاه بای پپ ، اجاره دستگاه گلوکومتر ، اجاره دستگاه فشارسنج دیجیتال ، اجاره الکتروشوک ، اجاره پایه سرم ، اجاره آمبوبگ ، اجاره آمبولانس ، اجاره تجهیزات آمبولانس ، اجاره بای پپ حجمی ، اجاره واکر ثابت ، اجاره واکر چرخدار ، اجاره واکر تاشو ، اجاره تخت یک شکن بیمار ، اجاره تخت دو شکن بیمار ، اجاره تخت سه شکن بیمار ، اجاره تخت چهار شکن بیمار ، اجاره تخت سه شکن برقی بیمار ،اجاره میز غذای بیمار ، اجاره تک پله ، اجاره دو پله ، اجاره ویبراتور ماساژور و …

با یک تماس بیمارستان را به منزل شما می آوریم…

پرستاری در منزل پارسه شیراز

در منزل خود بمانید…

خونگیری در منزل شیراز

انجام تمامی نمونه گیری های آزمایشگاهی در منزل

پذیرش آزمایشگاه + خونگیری و نمونه گیری + ارسال به آرمایشگاه + دریافت جواب آزمایش درب منزل

خونگیری توسط پرستاران مجرب

آزمایش زردی نوزاد در منزل

جابجایی نمونه به آزمایشگاه در شرایط محیطی استاندارد

آزمایش در منزل شیراز

خونگیری در منزل شیراز

جوابدهی در سریعترین زمان ممکن

طرف قرارداد با بهترین آزمایشگاه های خصوصی شهر شیراز

جهت مشاوره با ما تماس بگیرید…

آزمایش در منزل شیراز

خونگیری در منزل شیراز

پرستاری پارسه

07136236980

07136419929

09179308785

09364860351

سایر خدمات مرکز :

اجاره تجهیزات پزشکی ، فیزیوتراپی در منزل ، کاردرمانی در منزل ، گفتار درمانی در منزل ، جابجایی بیمار با آمبولانس خصوصی ، مراقبت ویژه پرستاری در منزل ، مراقبت عمومی از بیمار در منزل و بیمارستان ،

با یک تماس بیمارستان را به منزل شما می آوریم…

تزریقات پانسمان در منزل شیراز

تزریق دارو در منزل یک گزینه برای افرادی است که نیاز به تزریق داروهای خاص دارند اما نمی توانند یا نمی خواهند به مراکز درمانی مراجعه کنند. تزریق دارو در منزل توسط پرستاران یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی آموزش دیده انجام می شود.

تزریق دارو در منزل می تواند مزایای زیادی داشته باشد، از جمله:

• راحتی: تزریق دارو در منزل می تواند برای افرادی که نیاز به تزریق مکرر دارند، راحت تر از مراجعه به مراکز درمانی باشد.
• صرفه جویی در وقت: تزریق دارو در منزل می تواند باعث صرفه جویی در وقت شود، زیرا بیماران نیازی به مراجعه به مراکز درمانی ندارند.
• کاهش خطر عفونت: تزریق دارو در منزل توسط ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی آموزش دیده انجام می شود که می توانند خطر عفونت را کاهش دهند.

اگر علاقه مند به تزریق دارو در منزل هستید، با شرکت پرستاری در منزل پارسه صحبت کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند تا تعیین کنید که آیا تزریق دارو در منزل برای شما مناسب است یا خیر.

در اینجا برخی از انواع تزریق دارو در منزل آورده شده است:

• تزریق عضلانی: این نوع تزریق برای داروهایی استفاده می شود که باید به عضلات تزریق شوند.
• تزریق زیر جلدی: این نوع تزریق برای داروهایی استفاده می شود که باید به زیر پوست تزریق شوند.
• تزریق وریدی: این نوع تزریق برای داروهایی استفاده می شود که باید مستقیماً وارد جریان خون شوند.

تزریق دارو در منزل توسط پرستاران یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی آموزش دیده انجام می شود. این ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی آموزش دیده اند که چگونه تزریق دارو را به طور ایمن و موثر انجام دهند.

تزریق دارو درمنزل شیراز

انجام تزریقات در منزل در سراسر شیراز بصورت شبانه روزی

تزریق عضلانی در منزل شیراز

تزریق زیر جلدی در منزل شیراز

تزریق وریدی در منزل شیراز

تزریق داخل مثانه در منزل شیراز

اعزام کادر درمانی مجرب به منزل بیمار در سراسر شیراز

ارسال تجهیزات پزشکی به منزل بیمار

اعزام آمبولانس جهت جابجایی بیمار

شرکت پرستاری در منزل پارسه شیراز

07136419929 09179308785  اینستاگرام

تزریق انواع داروهای مسکن برای بیمار در منزل شیراز

تزریق داروی شل کننده عضلات متوکاربامول در منزل شیراز

تزریق داروهای لقاح مصنوعی آی وی اف پروژسترون در منزل شیراز

تزریق آمپول ضد تهوع اندانسترون در منزل شیراز

تزریق آمپول ضد انعقاد کلگزان انوکساپارین در منزل شیراز

تزریق آمپول ضد تشنج در منزل شیراز

تزریق آمپول سربرولازین برای بالا آمدن سطح هوشیاری در منزل شیراز

تزریق آمپول آکلاستا در منزل شیراز برای پوکی استخوان

تزریق آمپول آپوتل تب بر در منزل شیراز

تزریق آمپول ضد تهوع متوکلوپرامید در منزل شیراز

تزریق آمپول ویتامین تقویتی در منزل شیراز

تزریق دارو درمنزل شیراز

تزریق سوزن مسکن و تقویتی در منزل شیراز

تزریق نوروبیون در منزل شیراز

تزریق آمپول ب 12 در منزل شیراز

آموزش تزریقات در شیراز

تزریق کتورولاک در منزل شیراز

تزریق آمپول دگزامتازون در منزل شیراز

تزریق آمپول بتامتازون در منزل شیراز

تعویض کولستومی یورستومی شیراز

کلستومی و مراقبتهای پرستاری آن یکی از مهارت های تخصصی پرستاران در بخش های جراحی بوده و مورد نیاز بیمارانی است که به هر دلیل بخشی از لوله گوارشی آنها از راه پوست شکم به خارج باز شده است.

کولستومی یک روش تهاجمی جراحی است که به دلایل مختلف روی دستگاه گوارش تحتانی بیمار انجام می شود. همانطور که ذکر شد در طی این عمل بخشی از لوله گوارشی بیمار از راه پوست شکم به خارج باز شده و ترشحات دستگاه گوارش از این طریق دفع می گردد.  از آنجا که ممکن است مدت زمان زیادی  بیمار در این شرایط باقی بماند، لازم است که جهت پیشگیری از عوارض احتمالی آموزش های لازم را از پرستاران بخش دریافت کرده و بعد از ترخیص از بیمارستان بکار بندد.

معمولاً کولوستومی ۶-۳ روز پس از جراحی شروع  به دفع میکند. ترشح مدفوعی در کلستومی عرضی نرم است و پوست را تحریک می کند و ترشح در کلستومی نزولی کمی سفت تر است و کمتر پوست را تحریک می کند. و در کلستومی سگمنت صعودی روده بزرگ خیلی شل تر است و تحریک پوستی بیشتر می باشد. تحریک با عفونت قارچی و درماتیت آلرژیک است اگر قارچی بود از پودر نیستاتین استفاده می شود.

کل ترشحات روده ای در طی یک روز، حاوی یک لیتر شیره پانکراس، نیم لیتر صفرا و سه لیتر ترشحات غدد روده کوچک می باشد. زمان ماندگاری غذا در معده از نیم ساعت تا چند ساعت متغیر می باشد. ۴ ساعت پس از صرف غذا مواد وارد ایلئوم انتهایی می شوند و ۱۲ ساعت بعد به رکتوم رسیده و در حدود ۲۵% مواد باقیمانده ممکن است تا ۳ روز بعد از صرف غذا نیز در رکتوم باقی بماند.

اشاره ای به عملکرد لوله های گوارشی:

جذب آهن و کلسیم در دوازدهه جذب چربی، پروتئن، کربوهیدرات، سدیم، و کلراید در ژژنوم جذب B12 و نمکهای صفراوی در ایلئوم جذب P ،Mg  و K از روده کوچک  می باشد.بیش از ۸۰% جذب پروتئین در cm 100 اول ژونوم صورت می گیرد.

 باکتریهای روده بزرگ به تجزیه بیشتر مواد زاید بخصوص پروتئینهای هضم و جذب نشده و نمکهای صفراوی کمک می کند آب و الکترولیتها در کولون جذب می شوند. ۱۰% نشاسته بدون جذب به کولون می رود. بیشتر اسیدهای چرب در دوازدهه و اول ژژنوم جذب می شوند. اسیدهای صفراوی کونژوگه در ایلئوم انتهایی جذب خون باب می شود و اگر ایلئوم برداشته شود این چرخه را قطع می کند و چربی هضم نمی شود. و مقدار زیادی اسید چرب به کولون می رود.

کلیه ویتامین ها از روده کوچک جذب و اگر صفرا نباشد جذب ویتامین های محلول در چربی مختل می شود. کولون با جذب آب و الکترولیت به حفظ تعادل بدن کمک می کند. بعضی اسید آمینه های چرب و بعضی ویتامینها به کندی از روده بزرگ جذب می شوند. هر روز ml 2000-1000 محتویات ایلئوم حاوی ۹۰% آب وارد سکوم می شود و در انتها تنها ۲۰۰-۱۰۰ میلی مدفوع دفع می شود.

اقدامات و مراقبتهای پرستاری در کولستومی:

۱- برای تعویض کیسه کلستومی: ابتدا کیسه قبلی را به آرامی در آورده و محل را شستشو داد. زمان شستشو ترجیحا بعد از صرف غذا انتخاب می شود، شستشو در هر روز باید در زمان معینی انجام شود. قبل از شستشو، بیمار روی یک صندلی روبروی توالت یا روی خود توالت می نشیند، یک مخزن شستشو با ظرفیت  ۱۰۰۰-۵۰۰ میلی لیتر در ارتفاع ۵۰-۴۵ سانتیمتری بالای استوما آویزان می شود. پانسمان یا کیسه برداشته شده و مراحل زیر اجرا می شود.

۲-از یک صفحه یا نایلون مخصوص استوما در هنگام شستشو استفاده کنید. انتهای آن را در توالت قرار دهید تا مدفوع و آب مستقیما وارد توالت شود. این کار از انتشار بو و پاشیدن آب جلوگیری می کند.

۳- قبل از شروع کار اجازه دهید مقداری از محلول شستشو جریان یابد تا لوله و کاتتر باز شده و حبابهای هوا آزاد شوند زیرا هوا نباید وارد کولون گردد چرا که درد کرامپی ایجاد می کند.

۴-کاتتر را لوبریکه کرده و به آرامی در داخل استوما قرار دهید. کاتتر را بیش از cm 8 فرو نبرید، شیلد را محکم در روبروی استوما قرار دهید تا از برگشت جریان آب جلوگیری کند.

۵-اگر کاتتر به راحتی جلو نمی رود با جریان آب کاتتر را به جلو ببرید. هرگز فشار به کاتتر وارد نکنید. سرعت کند جریان آب به ریلاکس شدن روده و تسهیل عبور کاتتر کمک می کند. کرامپهای دردناک معمولا به علت سرعت زیاد یا مقدار زیاد آب و محلول ایجاد می شوند. برای تحریک تخلیه معمولا ml 300 آب کافی است، در شستشو های بعدی ممکن است این حجم بیشتر شود و به ۱۰۰۰-۵۰۰ تا ml 1500 برسد.

۶-اجازه دهیید تا مایع شستشو به آرامی وارد کولون شود. اگر کرامپ شکمی ایجاد شد. لوله را ببندید و به بیمار فرصت دهید تا استراحت کند. آب باید ظرف مدت ۱۰-۵ دقیقه جریان یابد

۷-پس از وارد کردن آب به مدت ۱۰ ثانیه شیلد را نگه دارید. سپس آن را بردارید.

۸-برای برگشتن آب ۱۵-۱۰ دقیقه وقت بگذارید سپس اطراف استوما را خشک کنید یا از دستمال مخصوص استفاده کنید. بیشتر آب، مدفوع و گاز در طی ۱۵-۱۰ دقیقه خارج می شود.

۹-در حدود ۴۵-۳۰ دقیقه بعد ملافه را بر دارید و بیمار را بلند کنید. راه رفتن به شروع پریستال و خروج محلول شستشو کمک می کند.

۱۰-موضع را با آب و صابون تمیز کنید و خوب خشک نمایید. تمیزی و خشک بودن تا ساعت ها راحتی بیمار را فراهم می کند.

۱۱- پانسمان یا کیسه کلستومی را عوض کنید. بیمار باید از یک کیسه استفاده کند. تا کلستومی به اندازه کافی کنترل شود. ممکنست پانسمان لازم باشد.

۱۲- بعد از شستشو پارچه نرم را روی پوست اطراف استومی گذاشته و برمی داریم و هیچ کششی در ناحیه انجام نمی دهیم. سپس کیسه تمیز را به  آرامی در ناحیه گذاشته و مدت ۳۰ ثانیه روی پوست استوما فشار می دهیم و زمانی که ۶۵ تا ۷۵ درصد پر شد آن را بر می داریم. اکثر کیسه ها یکبار مصرف بوده و عایق بو هستند. بعضی بیماران سریعاً روش تخلیه را یاد گرفته و فقط روی استوما گاز گذاشته و باند الاستیک می بندند و بعد از دیدن موکوس و دفع گاز شستشو می دهند.

   سایر نکات قابل توجه در مراقبت از استوما:

۱- پوست اطراف استوما باید بدون هیچگونه تحریکی به رنگ صورتی روشن باشد و مشابه پوست شکم باشد.

۲- با آب گرم و صابون پوست را تمیز کنید، این کار تحریک پوستی را به حداقل می رساند. خشک کردن پوست از ترومای آن جلوگیری می نماید.

۳- نحوه استفاده از محافظ پوست (‌ پودر، ژل، خمیر و ویفر ) را به بیمار آموزش دهید. محافظ های پوست، اطراف استوما را از آنزیم ها و باکتری محافظت می کنند.

۴- به بیمار توصیه کنید از غذاهای حاوی سلولز یا همی سلولز خودداری کند. غذاهای سلولز دار، باقی مانده غیر قابل جذب غذاهای گیاهی هستند. آنها آب را جذب کرده، حجیم می شوند و دفع را تحریک می کنند.

۵- اعتدال در مصرف میوه های محرکی همچون انگور و موز توصیه شود تا مقدار مدفوع را افزایش دهند.

۶- مصرف و دفع مایعات را اندازه بگیرید و وزن را به طور روزانه کنترل کنید. کاهش یا افزایش یک لیتر مایع در وزن بدن ۲/۲ پوند تغییر ایجاد می کند.

۷- سطوح سدیم و پتاسیم سرم و ادرار را بررسی نمایید. سدیم، الکترولیت اصلی تنظیم کننده تعادل آب است. استفراغ میزان سدیم سرم و ادرار را کاهش می دهد. مقدار سدیم ادرار نسبت به سدیم سرم حساس تر و سریع تر است. سدیم در ترکیب با پتاسیم کار می کند که آن نیز بعلت استفراغ کاهش می یابد. کمبود قابل توجه پتاسیم،   بیکربنات پتاسیم داخلی سلولی را کاهش می دهد که منجر به اسیدوز و هیپرونتیلاسیون جبرانی می شود.

۸- تورگور پوست و ظاهر زبان را مشاهده و ثبت کنید. توانایی پوست در برگشتن به شکل نرمال پس از فشردن آن در بین انگشتان، نشان دهنده هیدراسیون کافی است. در افراد پیر، تاخیر در برگشت پوست طبیعی است تغییر در غشاهای مخاطی زبان دقیق تر است و زودتر هیدراسیون را نشان می دهد.

۹- محتویات ایلئوم مایع بوده و به طور مداوم خارج می گردند بنا براین بیمار باید. در تمام اوقات از یک کیسه استفاده کند. استوما باید ۳ هفته پس از جراحی دوباره چک شود در این زمان ادم فروکش کرده است. اندازه نهایی کیسه و نوع آن بعد از ۳ ماه تعیین می گردد. بعد از این زمان وزن بیمار پایدار شده و شکل استوما حالت ثابتی به خود می گیرد. کیسه معمولا هر ۴-۲ روز یکبار عوض می شود. هر زمان که بیمار از سوزش یا خارش در زیر صفحه یا محل درد در محل استوما شکایت کند، ابزار استوما باید تعویض شود. تعویض روتین آن، صبح زود قبل از صبحانه یا ۴-۲ ساعت بعد از غذا و زمانی است که روده کمترین فعالیت را داشته باشد.

۱۰- به مدت ۳۰ ثانیه روی چسب کیسه فشار آورید تا کاملا بچسبد.

۱۱- از یک اسپری KENALOG استفاده کنید و روی پوست پودر نیستاتین بپاشید.یا اینکه از یک عامل ویفر Stomahesive استفاده کنید.

۱۲- برای ۸-۶ هفته اول رژیم غذایی کم باقی مانده توصیه می شود. از میوه های رسیده و سبزیجات استفاده می شود. این غذاها منابع مهم ویتامین A و C هستند.

۱۳- اگر مدفوع خیلی خشک باشد مصرف نمک افزایش می یابد. یا مایعات حجم مدفوع را افزایش نمی دهد. زیرا آب اضافه ازطریق ادرار دفع می شود.

۱۴- غذاهایی همچون اسفناج و جعفری در مجرای روده خاصیت بوگیری دارند. غذاهایی که تولید بو می کنند، کلم، پیاز وماهی هستند.

 ۱۵- مصرف قرصهای ساب کربناته بیسموت سه تا چهار بار در روز ممکن است تجویز شوند (اثر ضد زخم پپتیک این دارو باعث خنثی شدن اسید معده، مهار فعالیت پپسین، افزایش ترشح موکوس معده شده و در کاهش بو موثرند).

عوارض کولستومی:

۱٫ اسهال که منجر به دهیدراتاسیون و از دست دادن الکترولیت می شود و باید با استفاده از آب، سدیم و پتاسیم درمان شوند.

۲٫ سنگ ادراری و سنگ کیسه صفرا در ایلئوستومی سه برابر شایعتر است زیرا پس از عمل جراحی، جذب اسیدهای صفراوی مختل می شود. اسپاسم کیسه صفرا موجب شکم درد شدید در طرف راست و بالای شکم می شود که به پشت و شانه راست انتشار می یابد. در بیماران ایلئوستومی سنگ ادراری بدلیل دهیدراتاسیون ثانویه به کاهش مصرف مایعات تشکیل می شود.

۳٫ درد شدید پایین شکم که به پاها انتقال می یابد. هماچوری و علائم دهیدراتاسیون، نشان دهنده اختلالات ادراری می باشد.

 ۴٫ تنگی استوما که بعلت اسکار بافت حلقوی در محل استوما تشکیل شده و باید اسکار را از طریق جراحی برداشت.

منبع : http://irannurse.ir